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蜡疗的前世今生

2020-04-22                    浏览:291

01、蜡疗的发展

我国开展蜡疗历史悠久,经验和资料也甚为丰富,晋唐时代蜡疗法已逐步完善和盛行,比法国萨脱福于1909年倡导的石蜡疗法早1000多年。

1086年世医唐慎微集成32卷《经史证类备急本草》,第20卷不仅收载葛洪、孙思邈用热蜡外治疾病的方法,而且详述了唐代《刘禹锡传信方》中蜡疗方法。

明代李时珍在《本草纲目》中曾有记载:“…用蜡二斤,于悉罗中熔,捏作一兜鍪,势可合脑大小,搭头致额,其病立止也。于破伤风湿、暴风身冷、脚上冻疮…均有奇效”。
朱丹溪指出:“蜡属金,其质滑腻,禀受收敛坚强之气,有收涩润滑之效”为外科要药。

清代吴师机也指出:“若使皮肤皱揭,蜡润其肌”,用于康复患者,消除疤痕,润肌美容。

在医疗技术非常不发达的古代,人们能够运用蜡来治疗疾病,是一项伟大的创举。


02、蜡疗的原理

1.化学作用:
石蜡对人体的化学作用很小,其化学作用取决于石蜡中矿物油的含量和成分。医用高纯度石蜡,含油量0.8%~0.9%,对皮肤、瘢痕有润泽作用,可使之柔软、富有弹性。如向石蜡中加入某种化学或油类物质,用于治疗时能产生相应的化学作用。
2. 温热作用:
石蜡的热容量大、蓄热性能好、导热性小、能使皮肤耐受较高温度(55~60℃)的温热作用,且保持较长时间。石蜡的温热作用较深,可达皮下0.2~1cm。治疗后局部温度很快升高8~12℃,经过5~12分钟后皮温缓慢下降,在30~60分钟内保持较高的温度
3.具有良好的可塑性与黏滞性:
能与皮肤紧密接触,同时随着温度降低、冷却凝固、体积缩小(体积可缩小10%~20%),产生对组织轻微的挤压,起到机械压迫作用,从而促进温热向深部组织传递

03、蜡疗的治疗作用
1. 改善局部血液循环、促进水肿、炎症消散
蜡疗的温热作用使局部毛细血管扩张、血流加快,改善局部血液循环及淋巴循环,有利于组织代谢产物的排除和对营养物质的吸收,从而起到抑制炎症发展、促进组织愈合的作用
2. 促进上皮组织生长、创面愈合
蜡疗可使局部皮肤代谢增高,营养改善。石蜡中的某些碳氢化合物能刺激上皮生长,加速表皮再生过程和真皮结缔组织增生的过程,故能促进创面愈合
3. 软化松解瘢痕组织及肌腱挛缩
石蜡本身的油质和其冷却凝固时对皮肤的压缩,可使皮肤保持柔软、弹性,防止皮肤过度松弛和形成皱褶,提高皮肤紧张度。对瘢痕、肌腱挛缩等有软化及松解作用,并可减轻因瘢痕挛缩引起的疼痛。
4.石蜡的机械压迫
石蜡的机械压迫作用也可使毛细血管轻度受压,能防止组织内淋巴液和血液的渗出、对新鲜创面有一定的止血作用,长时间的蜡敷可促进溃疡愈合及骨痂生长

04、蜡疗的适应症

适应症:

各种损伤及劳损:如肌肉、韧带、肌腱的扭挫伤,肌肉劳损,以及长期伏案工作引起的肩颈腰腿痛等。

关节病变:如关节强直、挛缩、各种关节炎、肩周炎,腱鞘炎等。
外伤或手术后遗症:手术后黏连,瘢痕等。
神经炎,湿疹、肌炎、骨髓炎等。
运动系统疾病,如肌纤维织炎、肌痉挛软组织扭挫伤、风湿性关节炎、关节功能障碍实施运动疗法之前等。
妇科疾病
禁忌症:
皮肤对蜡过敏的患者
高热、急性化脓性炎症、厌氧菌感染、有出血倾向患者
甲状腺功能亢进、恶行肿瘤、结核病、心肾功能不全患者
妊娠、温热感觉障碍者、1岁以下的婴儿

05、治疗方法
1.蜡饼法:


将已熔化的石蜡倒入准备好的盘中,其厚度应为2-4厘米,待冷却成饼状以后,用刀轻轻地把石蜡与盘边分开,将柔软的石蜡(45-55℃),从盘中迅速取出放在油布上,包好蜡的周边放于治疗部位,再用棉垫毛毯包好。
特点:这种方法操作简单,迅速,蜡温恒定,适用于大面积治疗。
2. 蜡袋法:

是用塑料袋装蜡代替蜡饼的一种方法 。用厚0.3-0.5毫米的透明聚乙烯薄膜压制成大小不同的口袋,装入占塑料容积的1/3的熔解石蜡,排除空气封口备用。治疗时将蜡袋放入热水中加热,使蜡吸热至60熔解(一般水温不超过80-99℃)取后放于治疗部位。
特点:温热作用比蜡饼法强,操作简单易行,容易保持蜡的清洁,易于携带,且不浪费石蜡。其缺点是不能够充分发挥石蜡的理化特性,如机械压迫作用和润泽作用等
3. 刷蜡法:

当石蜡熔至60-65℃时,用平毛刷迅速将蜡涂于治疗部位,反复涂蜡使蜡层厚达1-2cm。或刷蜡0.5cm厚的蜡壳以后,再用蜡垫(拧干器拧干)敷于保护层上,再盖以油布及棉垫保温。
特点:此法能加强石蜡的机械压迫作用,如治疗亚急性挫伤、扭伤等,以防止继续渗出及促进渗出液吸收。适用于四肢的治疗,操作教为方便
4. 浸蜡法:

将熔化至60-65℃的石蜡,按刷蜡法在需治疗的部位局部涂敷一层薄蜡,然后迅速浸入盛有55-60℃石蜡特制的浴槽,并立即取出,反复数次,形成蜡套,厚度达1.0cm,再浸入特制蜡槽中治疗。
特点:保温时间长,适用于手或足部治疗。
5. 蜡垫法:

是石蜡的综合治疗法。将浸有熔解蜡的纱布垫冷却到皮肤能耐受的温度,放在治疗部位上,然后再用较小的纱布垫浸有60-65℃高温石蜡放在第一层纱布上,再放上油布棉垫保温。

04、传统VS现代

传统

1. 蜡疗室的设备
(1) 熔蜡室:应单设熔蜡室,以免石蜡气味刺激病人,室内要有良好通风设备,地板应是水泥,墙壁应粉刷防火油漆,熔蜡炉旁应设隔热垫,一切均按符合防火安全要求,应设有防火设备。
(2) 熔蜡热源:有煤气、电热或蒸汽等,以蒸汽最为理想。
(3) 熔蜡套锅1对(大、小锅各一个)
(4) 搪瓷盘或木质蜡盘(量依病人多少决定),以及浸蜡用的浴盆或瓷盆。
(5) 油布、棉垫(保温包裹用)、纱布、6-8层纱布垫,毛巾等
(6) 白色板刷或刷墙排笔2-3支
(7) 长柄外科钳两把(拧蜡纱布用),铝舀水勺1只。
(8) 其他用具:水温计,产污刀两把,剃毛刀1把,凡士林油。
2. 石蜡的选择
蜡疗用的石蜡要求是:外观洁白、无杂质、熔点在50-60℃(蜡浴时用的石蜡熔点可低些),PH为中性,不含有水溶性酸碱,含油量不大于0.9%,粘稠性良好。
3. 石蜡的加热法
石蜡加热时温度不宜过高,须采用水浴加瓶的方法溶蜡加温,如石蜡的始点为52〜55℃的医用石蜡,可加温至60-65℃.如果加温过度或超过100℃均能使石蜡氧化变质,可刺激皮肤产生皮炎,并影响石蜡的可塑性与粘滞性.如果将蜡锅直接用炉火加热,除使蜡氧化变质外,还可使锅底石蜡烧焦,发出气味。甚至引起燃烧,水浴加热时应避免水浴锅中的水和蒸气所凝结的水滴滴入蜡中。因水的导热性比蜡大,同样温度的水和蜡冋时作用皮肤时,易引起烫伤。水滴进入蜡中,应采用煮沸的方法使水蒸发除去。
4. 石蜡的清洁、消毒和重复使用
石蜡在重复使用后,为使其热容量,导热性和可塑性等物理性能不降低,必须清除其中的尘埃和脱落的皮屑,并进行消毒。清洁石蜡的方法有:①将石蜡加热熔化后,放置沉淀,然后将污物除去;②向熔蜡中放入2%-3%的白陶土或滑石粉并行搅拌,静置后将澄淸的蜡液倒出凝固后将下层杂质切除;③每次治疗的石蜡取下后应立即用急流水冲洗汗液和皮屑杂物,每隔2〜5d可用几层紗布成细孔筛等滤过熔化石蜡。使用过的石蜡,由于变质,其可塑性与粘滞性均降低,影响蜡疗的机械作用,应加入15%〜25%新石蜡,一般1-3个月加入1次,可重复使用,但创面溃疡和体腔用的石蜡不重复用.
蜡疗作为中医传统的治疗方法,因其操作繁琐,温度难以控制渐渐淡出人们的视野,随着蜡疗机的改进,蜡疗开始发挥其强大的作用。

现代

1. 现代蜡疗机颠覆传统蜡疗人工接蜡舀蜡方法,能够快速制作蜡饼,蜡液。
2. 配有自动控温装置,使蜡熔的温度始终保持在58--60摄氏度之间,从而达到良好的治疗效果。
3. 拥有紫外线、高温二重消毒功能、自动换水清洗功能,保持石蜡的清洁度,维持其较好的治疗效果
4. 可预约设置蜡饼盘数、设置蜡饼厚度
5. 可随意切割蜡饼,绝无流液的担心,不会出现烫伤
6. 专门设计防异味功能,保持健康的使用环境
7. 24小时智能三时段时间及温度控制
8. 控制器具有记忆功能,关机或断电无需重设
9. 采用节能行加热膜,低碳环保
10. 一键加蜡、一键制作蜡饼等便捷功能

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